العقم عند الذكور: الأسباب والتشخيص والعلاج

يشير العقم عند الذكور إلى عدم قدرة الرجل على تحقيق الحمل، وبعد الجماع دون وقاية لمدة عام على الأقل. في الواقع، يعد العقم عند الرجال السبب الرئيسي للعقم في حوالي 20٪ من الحالات ويسهم في 30٪ إلى 40٪ أخرى من الحالات ¹.

تحديد عدد وتوقيت ومباعدة الأطفال هو حق أساسي من حقوق الإنسان ينتمي إلى الأفراد والأزواج. لسوء الحظ، يمكن أن يعيق العقم ذلك. لذلك، من الضروري معالجة العقم كوسيلة لمساعدة الأزواج في تكوين أسرة ².

أسباب العقم عند الرجال

يمكن أن ينتج العقم عن الرجال عن العديد من المشكلات الصحية والعلاجات، بما في ذلك³:

دوالي الخصية، وهي عبارة عن تورم في الأوردة التي تفرغ الخصية، والتي يمكن أن تقلل من كمية الحيوانات المنوية وجودتها.
الالتهابات التي يمكن أن تتداخل مع إنتاج الحيوانات المنوية أو تسبب ندبات تمنع مرور الحيوانات المنوية.
مشكلات القذف، مثل القذف المرتجع، عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج من طرف القضيب.
الأجسام المضادة للحيوانات المنوية، وهي خلايا الجهاز المناعي التي تحدد الحيوانات المنوية عن طريق الخطأ على أنها غزاة ضارة وتحاول القضاء عليها.
يمكن أن تؤثر الأورام على الأعضاء التناسلية الذكرية أو الغدد التي تفرز الهرمونات المتعلقة بالتكاثر.
الخصية المعلقة، مما قد يؤدي إلى انخفاض الخصوبة.
الاختلالات الهرمونية التي تؤثر على الخصيتين أو الأنظمة الهرمونية الأخرى.
خلل في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية، والتي يمكن أن تُسد لأسباب مختلفة.
عيوب في الكروموسومات، مثل متلازمة كلاينفيلتر، نموًا غير طبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية.
مشاكل الجماع ضعف الانتصاب وسرعة القذف والجماع المؤلم والتشوهات التشريحية.
مرض الاضطرابات الهضمية، والذي قد يساهم في العقم، ولكن يمكن أن يتحسن بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الجلوتين.
بعض الأدوية، مثل العلاج ببدائل التستوستيرون، واستخدام الستيرويد المنشطة طويل الأمد، وأدوية السرطان، والتي يمكن أن تضعف إنتاج الحيوانات المنوية وتقلل من خصوبة الذكور.
قد تمنع العمليات الجراحية السابقة، مثل قطع القناة الدافقة أو جراحات البروستاتا، الحيوانات المنوية من القذف.
التعرض المفرط لبعض العناصر البيئية، بما في ذلك المواد الكيميائية الصناعية، والتعرض للمعادن الثقيلة، والإشعاع أو الأشعة السينية، والتي يمكن أن تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها.
الصحة ونمط الحياة وأسباب أخرى، مثل تعاطي المخدرات وتعاطي الكحول وتدخين التبغ والسمنة، والتي يمكن أن تضعف الخصوبة بعدة طرق.

تشخيص العقم عند الرجال

عادةً ما تتضمن الخطوة الأولى في تقييم خصوبة الذكور فحصًا أوليًا يتضمن ⁵:

التاريخ الطبي لتحديد أي حالات صحية أساسية قد تسهم في العقم.
الفحص البدني للتحقق من وجود تشوهات في الأعضاء التناسلية، مثل دوالي الخصية أو انسداد قنوات القذف.
اختبارات الهرمونات العامة لقياس مستويات هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى المهمة لخصوبة الذكور.
يقوم تحليل واحد أو أكثر من تحليلات السائل المنوي بتقييم حجم السائل المنوي، وعدد الحيوانات المنوية، والحركة (القدرة على التحرك تلقائيًا)، والتشكل (الشكل والبنية) للحيوانات المنوية. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد المشكلات المحتملة في إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها التي قد تساهم في العقم.

علاجات العقم عند الرجال

عندما يكون سبب العقم عند الذكور غير واضح، لا يزال بإمكان الأطباء التوصية بالعلاجات أو الإجراءات التي قد تساعد في الحمل. من المهم أيضًا التحقق صحة الزوجة لمعرفة المشكلات المحتملة والنظر في تقنيات الإنجاب المساعدة إذا لزم الأمر⁶.

يمكن أن تشمل علاجات العقم عند الذكور ما يلي:

- جراحة لتصحيح مشاكل مثل دوالي الخصية، أو انسداد أنابيب الأسهر، أو قطع القناة الدافقة السابقة.

- تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التناسلي.
- الأدوية أو الاستشارة لمعالجة مشاكل الاتصال الجنسي.
- العلاجات الهرمونية أو الأدوية لتصحيح الاختلالات الهرمونية.
- تتضمن تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) مثل الإخصاب في المختبر أو حقن الحيوانات المنوية في السيتوبلازم البيض (ICSI) وتتطلب الحصول على الحيوانات المنوية من خلال وسائل مختلفة واستخدامها لتخصيب البويضة.

تغييرات نمط الحياة والوقاية من العقم عند الذكور

يمكن أن يكون تقليل أو تجنب استخدام العقاقير الترويحية والتدخين واستهلاك الكحول أحد أكثر خيارات نمط الحياة فائدة التي يجب اتخاذها عند محاولة الإنجاب⁷.

باختصار

يعد العقم عند الرجال مشكلة شائعة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على قدرة الزوجين على الإنجاب وتكوين أسرة. هناك العديد من أسباب العقم عند الذكور، بما في ذلك الحالات الطبية وعوامل نمط الحياة والتعرض البيئي. لحسن الحظ، هناك العديد من العلاجات الفعالة المتاحة لعقم الذكور، بما في ذلك الجراحة والأدوية والتقنيات الإنجابية المساعدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي اتخاذ خيارات نمط حياة صحي، مثل الحد من تعاطي المخدرات والتدخين واستهلاك الكحول أو تجنبه، إلى تحسين نتائج الخصوبة بشكل كبير. من خلال معالجة العقم عند الذكور، يمكن للأفراد والأزواج ممارسة حقهم الإنساني الأساسي في تحديد عدد وتوقيت ومباعدة أطفالهم وتحقيق تطلعاتهم في تكوين أسرة.

من المهم للرجال إعطاء الأولوية لصحتهم الإنجابية وطلب المساعدة إذا اشتبهوا في أنهم قد يعانون من مشاكل في الخصوبة. إذا كنت تكافح من أجل الحمل مع شريكة حياتك، فلا تتردد في التحدث مع طبيبك حول مخاوفك وإجراء تقييم لتحديد أي مشاكل أساسية محتملة. يمكن أن يزيد التشخيص والعلاج المبكر من فرص الحمل الناجح بشكل كبير ويساعدك على تحقيق أهداف عائلتك. تذكر أن طلب المساعدة لعقم الذكور هو خطوة نحو ممارسة حقك الأساسي في تكوين أسرة وتحقيق أحلامك في الأبوة. لذا، اتخذ إجراءات اليوم وامنح الأولوية لصحتك الإنجابية!

المراجع